梁文静重新完成查体。
“可以回家了吗？”
患者试探着询问。
“可以。”
“要吃药吗？”
“先用口服补液盐，饮食清淡。”
“不开消炎药？”
“不需要。”
患者有些不放心。
“万一晚上又痛呢？”
梁文静拿出一张告知单。
“如果疼痛转到右下腹，持续加重，出现发热、反复呕吐、站不直或者腹部一碰就痛，立即回来或者直接去县医院。”
“普通拉肚子也要这么麻烦？”
“现在看着像急性胃肠道刺激。”
梁文静将告知单递过去。
“但我不能替几个小时后的你保证。”
患者看了一遍，签下名字。
质控专家一直等到留观结束，才在记录表上写下评价。
【问诊、查体完整，能够识别急腹症红旗风险】
【未因基层条件有限而过度转诊，也未在风险未明时贸然留诊】
【留观与停止条件清楚，临床判断合格】
周兴旺看到评语后，脸上的褶子都舒展开了。
“梁医生平时就是这么看的。”
杜海峰站在旁边，默默看了他一眼。
质控专家收起笔。
“平时是不是这样，看病历就知道。”
周兴旺立刻闭上嘴。
梁文静没有关注院长的尴尬。
她把患者的观察记录重新整理了一遍。
“这份能不能算新病例？”
杜海峰走过来。
“当然能。”
梁文静摇了摇头。
“还没有后续结果。”
“已经留观结束了。”
“至少明天再回访一次。”
杜海峰想了想。
“那我明天打电话。”
“我自己打。”
梁文静将告知单复印存档。
“患者是我看的。”
……
两份随机质控记录，在当晚六点前上传系统。
马致远团队的基础材料分数依旧遥遥领先。
可修正项里，第一次出现了明显差异。
马致远片区抽查五人，四人不能完成基础病例判断。
林长生片区抽查两地，一人完成三份病历复核，一人通过现场接诊。
两份评价后面，都写着同样六个字。
临床判断合格。
评审组再次打开评分表时，会议室里的气氛发生了一点变化。
一名评委把马致远的课程记录放到左边。
又把云岭镇质控记录放到右边。
“课时差了十几倍。”
“学生表现却反过来了。”
旁边的评委翻开马致远团队的整改简报。
“他们已经补课了。”
“补课后的考试都是题库原题。”
“至少证明有整改。”
“能不能看病还不知道。”
钱守正听见讨论，轻轻敲了一下桌面。
“随机质控只是修正项。”
几名评委停下交谈。
“不能因为一次抽查，就否定四十六场培训。”
钱守正看向工作人员。
“所有项目按评分细则执行，不要擅自提高质控权重。”
工作人员点头。
“明白。”
秦姓旁听专家坐在最末端。
他没有参与分数争论。
质控记录上传后，他又打开了林长生团队的附件。
这一次，他从YL001一直翻到YL017。
很多病历并不漂亮。
有遗漏。
有误判。
也有被林长生批得很重的地方。
但同样的错误，很少在后面的病历里再出现。
周明川最初不会写风险排查。
到第十份病历时，红旗症状已经变成了固定项目。
梁文静过去习惯转诊。
后面的病历里，她开始清楚区分哪些患者可以留、哪些必须转。
安河县的年轻医生最初只会记录主任意见。
一个月以后，他们开始在联合病历中写出自己的判断。
秦姓专家翻到最后一页，才合上文件。
评审会结束后，外部质控专家正好从走廊经过。
秦姓专家叫住了他。
“云岭镇是你抽的？”
“是。”
“周明川的表现怎么样？”
“不是背的。”
“能确定？”
“我临时换了两个问题。”
外部专家回想了一下。
“他连自己当初遗漏的地方都能说出来。”
秦姓专家点了点头。
“石坪镇呢？”
“另一组去的。”
外部专家翻出同事发来的现场记录。
“那名女医生处理得也很稳。”
他停顿了一下。
“秦老师，我说句不一定合适的话。”
“说。”
“这份病历，比很多三甲住培出站考核还扎实。”
走廊里短暂安静下来。
秦姓专家没有立即回应。
他看了一眼手里的附件目录。
“原始病历能经得住随机问，才算真的病历。”
外部专家点头。
“是。”
“明天答辩？”
“上午九点开始。”
秦姓专家将目录收进文件袋。
“我会到。”
……
阶段答辩安排在省中医药培训中心的大会议厅。
每个团队二十分钟汇报，十分钟提问。
最终评分将在材料初分、随机质控和现场答辩三项汇总后确定。
马致远排在第二位。
林长生排在第六位。
上午九点四十，马致远走上台。
大屏幕亮起的第一张图，是五家名医工作站的合影。
照片下方只有八个字。
【体系先行，标准引领】
他的PPT一共四十八页。
颜色统一，结构清楚。
每一项数据都配了图表。
“过去两个月，我们完成了五家协作医院的教学体系搭建。”
马致远拿着遥控笔。
“共开展四十六场专题培训，覆盖一百二十七名青年医生。”
屏幕上的柱状图随之出现。
“我们围绕膏方、中医体质辨识、慢病管理与基层适宜技术，设立六项研究课题。”
下一页是六个正式立项编号。
台下几名评委点了点头。
“其中四项已完成立项，两项进入院级审核。”
“目前已经发表阶段论文三篇，另有五篇处于审稿阶段。”
大屏幕切换到论文首页。
作者名单很长。
马致远的名字排在第一位。
各带教医院的院长和科主任，也都出现在后面。
“除传统课程外，我们还建立了统一题库与课后测试制度。”
屏幕上出现五名年轻医生补课考试的照片。
平均分九十一点三。
优秀率达到百分之八十四。
如果只看这些数字，几乎找不出明显缺点。
一名高校评委低声说道。
“这个体系至少能复制。”
旁边的人点头。
“内容也比较完整。”
马致远继续讲述名医工作站的规划。
每家医院都有固定诊室。
统一挂牌。
统一课程表。
统一考核题库。
还计划在半年内形成区域膏方协作中心。
二十分钟结束时，PPT刚好停在总结页。
【以标准化教学推动基层中医能力整体提升】
掌声不算热烈。
但评审席大多数人都露出了认可的神色。