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第455章 炎魔

    【识别到恶魔:克里斯多福·赫尔曼】

    【种族:炎魔】

    【以血肉为薪,在烈焰中为他人开路。每一次穿越火海,都在燃烧自己的生命。】

    (克里斯多福·赫尔曼,「对不起……爸爸又说话不算数了。」)

    【可在以下世界线中选择】

    【a:保守处理,维持生命体徵等待转运。(奖励:「院前生命支持·高级」)】

    【b:对气道损伤实施紧急外科干预。(奖励:「损伤控制性复苏·高级」)】

    【c:同时管理全部危重伤员的分级救治。(奖励:「胸腔闭式引流术·高级」)】

    【:以现有资源完成所有伤员的保命治疗。(奖励:「野战创伤综合急救·高级」)】

    他掀开赫尔曼右侧烧焦的战斗服,检查手臂。

    右前臂外侧有一道十厘米长的烫伤,皮肤红肿,鼓起了水疱,周围沾满碎屑和灰尘。

    已经达到二度烧伤标准,好在面积有限,暂时还不危险。再往下看,右脚的靴子里渗出了一摊血,靴底扎着一块指甲盖大小的金属碎片。

    林恩用力把它拔出来,碎片还带着余温,边缘烧成了暗蓝色。伤口不深,扎进去大约一厘米半,刚好卡在跖骨之间。

    他用手边最後半瓶氯己定冲洗伤口,拿纱布按住止血。

    处理脚掌时,赫尔曼咳嗽了一声。

    声音嘶哑,像砂纸刮过铁皮,接着又连咳了好几下,怎麽也止不住。

    林恩擡起头,目光落在了他的面罩上。

    赫尔曼进去时,面罩还扣得好好的。林恩亲眼看着他带领三个人穿过通道缺口,当时面罩和气瓶都在。现在,面罩挂在脖子上,气瓶阀门关着,压力表的指针贴在红区底端。

    出来的七个人里,弗兰克说过,自己的面罩被爆炸掀飞了。赫尔曼的面罩完好无损,气瓶却空了。他把面罩摘下来,给了别人。

    那片毒品加工区挤满了铁皮棚、货柜和废弃实验室。

    丙烷不完全燃烧产生的一氧化碳、塑料熔化释放的氰化氢,还有化学品受热蒸发出的刺激性气体,全混在滚烫的浓烟里。

    失去面罩保护,这些东西便直接灌进气道,几乎等於往喉咙里倒了一壶滚水。

    最先受损的是上气道黏膜。声门以上,舌根、会厌、杓状软骨周围的组织迅速充血、肿胀。热损伤引起的炎症反应还会进一步加重水肿,人离开了火场,喉咙却仍在继续肿胀。气道像一根被逐渐捏紧的橡胶管,留给空气的缝隙越来越窄。

    林恩掰开赫尔曼的嘴,打开手机闪光灯照了进去。

    咽後壁黏膜呈深红色,鼓起了几个大小不一的水疱,最大的有小指甲盖那麽大。舌根明显肿胀,挤占了将近一半的口咽空间。

    他侧耳听了听赫尔曼的呼吸。

    每次吸气,都伴着尖锐的喘鸣,像风挤过门缝。

    喉鸣音。气流经过狭窄的声门上方,形成湍流,才会发出这种声音。出现喉鸣,意味着气道的通径已经缩小了百分之五十以上。

    照这个速度肿下去,半小时之内,气道就会完全封闭。

    人就没救了,根本来不及等到下一波急救车到场。

    赫尔曼救了弗兰克一命,自己的喉咙却在炎症反应下逐渐肿胀,连呼吸都快维持不住了。

    「伊莱。」

    伊莱正蹲在三米外。

    「还有肾上腺素吗?」伊莱翻了翻箱子里剩下的几样东西。「还有一支,一比一千的。」

    「给我。气管插管呢,还剩什麽型号的?」

    「六号,就剩一根。口咽通气管全用完了。」

    「六号留好,待会儿可能用得上。弗兰克那边处理完了吗?」

    「敷料盖好了,也用弹力绷带加压包紮了,就等上车了。」

    「好。呛烟那个交给你,让他侧卧,上半身垫高,盯住气道。跟赫尔曼一起擡出来的那个女人还昏迷着,你再去查一下瞳孔和呼吸。大腿撕裂伤的消防员我来处理。」

    伊莱接下这两个伤员,转身去忙了。

    前沿处置点能给林恩搭手的总共四个人,伊莱和三名护士。三个分诊区各有一名护士照看轻伤员,重伤员归伊莱。

    林恩喊来了最近的护士。

    「麻烦过来帮我递一下器械,接下来的手术很重要。」

    护士走过来,蹲在他身旁。

    他接过那支肾上腺素。肾上腺素是急救箱里最重要的药物之一。

    注射进肌肉後,它能激活血管壁上的α-1受体,使血管强烈收缩。黏膜里的毛细血管收缩了,渗出的液体随之减少,肿胀的组织便能暂时消退一些,让气道重新露出一条缝隙。

    可这点缓解维持不了多久。

    热损伤仍在破坏组织,炎症介质也在不断释放。

    十五到二十分钟,最多半小时,药效就会撑不住,水肿随之反扑,往往比用药前更加严重。这就是反跳性水肿,肾上腺素也有它的局限。

    这一针最多只能替他争取半小时。在这段时间里,要麽急救车赶到,把人送进医院,要麽林恩做好准备,在现场切开气道。

    林恩拔掉针帽,隔着裤腿扎进赫尔曼大腿外侧。零点五毫升,肌肉注射,整个过程只用了三秒钟。他扶着赫尔曼,让他半坐着靠在一只翻倒的塑料箱上。

    「坐起来,先别躺下。上半身擡高一点,声门那儿的充血能减轻些。」

    赫尔曼配合着坐了起来。

    肾上腺素起效需要三到五分钟。趁这个间隙,林恩转身去处理其他伤员。

    大腿被波纹铁皮割伤的消防员坐在地上,用一只消防手套捂着伤口,手套早已被血浸透。林恩蹲下来,拿开手套。

    伤口长二十厘米出头,深达肌膜,皮肤和筋膜被锯齿般的铁皮撕开,创缘参差不齐。好在股动脉和大隐静脉都没受伤,出血量虽然大,速度还控制得住。他取出倒数第二条止血带,绑在大腿上方,拧紧旋钮,又用最後几片氯己定棉片擦拭伤口边缘,再用纱布卷紧紧压住。

    「你叫什麽?」他一边包紮一边问。
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